Journalistes adhérez au SGJ FO

SYNDICAT GENERAL DES JOURNALISTES

FORCE OUVRIERE

131, rue Damrémont 75018 Paris / Tél. 01.53.01.61.53 / Fax 01.53.01.61.54 www.journalistesfo.fr / journalistesfo@hotmail.fr

confédération internationale des syndicats libres - fédération internationale des journalistes

2011 

Bulletin d’adhésion

ou de renouvellement

Nom : .................................................................................................................................... Prénom : ................................................................................................

Pseudonyme : ........................................................................................................................................................................................................................................

Date et lieu de naissance : ............... / ............... / 19............... ˆ ............................................................................................................................................

Adresse personnelle : ........................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................... Ville : ..................................................................................................... Code postal : ...............................................

Tél. professionnel : ............................................................................................. Tél. personnel : .............................................................................................

Portable : .................................................................................................................. E-mail : .................................................................................................................

Titre et adresse du média : ............................................................................................................................................................................................................ 

 quotidien /  hebdo /  mensuel /  agence / radio / Télé / autres .......................................................................

N° de carte de presse : ............................................................................ Fonction : ................................................................................................................

Je déclare - adhérer / renouveler mon adhésion -

au Syndicat Général des Journalistes Force Ouvrière (SGJ-FO)

...................................... euros, ˆ l’ordre du SGJ-FO, se composant comme suit :

cotisation : ................................................................................. e solidaritŽ : ................................................................................. e

* 66 % de votre cotisation peuvent, si vous le souhaitez, être déduits de vos impôts

Barème des cotisations annuelles

Retraités : minimum 75 e / Chômeurs : minimum 30 e